April 10, 2021

谈谈超敏反应之Ⅰ型

超敏反应是指机体再次接触同种抗原刺激时,所出现的一种以生理功能紊乱或组织细胞损害为主的异常免疫应答。 超敏反应有四种:Ⅰ型超敏反应,即速发型超敏反应,Ⅱ型超敏反应,即细胞毒性或细胞溶型超敏反应Ⅲ型超敏反应,即免疫复合型超敏反应Ⅳ型超敏反应,即迟发型超敏反应

1.Ⅰ型超敏反应

其主要特征是:1.超敏反应发生快,消退快;2.常引起生理功能紊乱,较少发生严重的组织细胞损伤; 3.由特异性igE型抗体介导,无补体参与: 4.具有明显的个体差异和遗传背景,对相应抗原易产生igE型抗体的患者称为特应性个体或过敏体质个体。

一.Ⅰ型超敏反应机制

(一)参与Ⅰ型超敏反应的主要成分
1.变应原2.抗体3.细胞
(二)Ⅰ型超敏反应发生过程

Ⅰ型超敏反应的发生过程可以分为三个阶段:致敏阶段,激发阶段,效应阶段。

1.致敏阶段2.激发阶段3.效应阶段。

二.常见Ⅰ型超敏反应性疾病

(一)全身超敏反应
1.药物过敏性休克2.血清过敏性休克
(二)局部超敏反应
1.呼吸道过敏反应2,消化道过敏反应 3.皮肤过敏反应、

三.Ⅰ型超敏反应免疫学检测

(一)皮肤实验
1.Ⅰ型超敏反应皮肤试验原理 当变应原通过皮肤挑刺,划痕,皮内注射等办法进入致敏者皮肤,与吸附在肥大细胞和/或嗜碱性粒细胞上的特异性igE高变区结合,导致肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放生物活性介质。在20~30min内局部皮肤出现红晕,红斑,风团及瘙痒,数小时后消失。
2,皮内试验方法

(1)Ⅰ型超敏反应皮内试验 皮肤试验可以出现假阳性和假阴性 假阳性常见原因:①变应原稀释液偏酸或偏碱:②患者有皮肤划痕症;③抗原不纯被污染:④抗原量注射过多。

假阴性的常见原因:①变应原抗原性丧失或浓度过低;②患者皮肤反应较低:③受体者正使用抗组胺药或激素类药:④注射部位过深或注射量太少。

(2)挑刺试验(prick test)也称点刺试验。主要用于检测Ⅰ型超敏反应.试验时将抗原和对照液滴于受试者前臂内侧皮肤上,然后在该处用针尖透过抗原液滴,与皮肤呈45°进针点刺。以不出血为度,1min后拭去抗原液,15min后观察结果。

3.临床意义

(1)寻找变应原 :(2)预防药物或疫苗过敏。

(二)血清总igE检测

1.测定方法

血清总IgE的含量是由各种抗原IgE的总和决定。正常人血清IgE含量即微,0.1~0.9mg/L.临床上一般选用敏感度高。稳定性较好的化学发光免疫法,酶联免疫吸附法进行检测。

(1.)化学发光免疫测定法(2)酶联免疫吸附法

2,临床意义

血清总IgE含量受多种因素的影响,如年龄,种族,地域,环境,遗传及检测方法等。

(三)特异性IgE检测

1.测定方法 特异性IgE是指能与某种过敏原特异性结合的IgE。检测时是用纯化的特异变应原替代康IgE进行检测。
(1)放射变应原吸附试验(RAST)(2) 免疫印迹测定法
2.临床意义

特异性IgE的增高对Ⅰ型超敏反应疾病的诊断有重要价值。用RAST检测特异性IgE特异性强,敏感度性高,影响因素少,其结果与变应原皮试和支气管激发之间符合率高达80%左右。


1.Wikibooks免疫学/Ⅰ型超敏反应2.哔哩哔哩:【Osmosis|搬运|渣翻】过敏!!!I型超敏反应!!!

斯德哥尔摩

知识共享许可协议
本作品采用知识共享署名-相同方式共享 4.0 国际许可协议进行许可。

© 阿波尔的博客 2019-2022