（二）皮肤采血法
1.概叙
曾称为毛细血管采血法，是采集微动脉、微静脉和毛细血管的混合血，同时含细胞间质和细胞内液。通常，选择耳垂或手指部位。耳垂采血痛感较轻。操作方便，但血液循环较差，受气温影响较大，检查结果不够恒定（如红细胞、白细胞、血红蛋白和血细胞比容等测定结果比手指血或静脉血高），一般情况下不宜使用。手指采血操作方便，检查结果比较恒定，WHO推荐采集左手无名指端内侧血液，婴幼儿可采集大拇指或足跟内侧缘血液，严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血。 目前可用激光无痛采指血仪采血，原理是仪器中激光发射器发出一串单脉冲激光束，在一次性耗材（镜头片）的配合下，细微的光束打在手指上，在很短时间内使皮肤组织溶解、挥发，出现一个小孔，而打孔后的残留物或等离子状态，吸附在镜头表面。仪器采血有效避免了皮肤浅层组织液、细胞外液等渗入血液，确保检测结果准确，同时也可消除交叉感染，达到无痛采血的效果。
2.操作方法
(1)准备：取合适试管，加适量稀释液。取微量吸管和乳胶吸头相连，检查连接处是否漏气，或取一次性微量吸管备用。 (2)按摩：轻轻按摩左手中指或无名指指端内侧，使局部组织自然充血。 (3)消毒：用75%乙醇棉签擦去第1滴血。 (4)针刺：用左手拇指和食指固定采血部位使皮肤和皮下组织绷紧，右手持一次性消毒采血针自指端腹内侧刺入，深度2~3mm,立即出针。 (5)拭血：待血液自然流出后，用无菌干棉球擦去第一滴血。 (6)吸血：用一次性微量吸管吸血，然后用无菌干棉球压住伤口止血。如血流不畅，可用左手自采血部位远端向指端稍施压使血液流出。 (7)稀释：用无菌干棉球擦净微量吸管外部，将吸管伸入装有稀释液的试管底部，慢慢排出吸管内的血液，并用上清液冲洗管内余血2~3次，最后将试管内的液体混匀。
3.注意事项
(1)所选择采血部位的皮肤应完整，无烧伤、冻疮、发绀、水肿或炎症等。除特殊情况外，不要耳垂采血。 (2)本试验具有创伤性，必须严格按无菌技术操作，防止采血部位感染，做到一人一针一管，避免交叉感染，最好用一次性器材。 (3)皮肤消毒后，应待乙醇挥发后采血，否则流出的血液扩散而不成滴。 (4)因第1滴血混有组织液，应擦去。如血流不畅切勿用力挤压，以免造成组织液混入，影响结果的准确性。 (5)进行多项检查时，采血的顺序依次为血小板计数、红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数、血型鉴定等。
网页参考：1皮肤采血法操作规程和注意事项 2“扎手指”时间久了，你遇到过这样的事吗？
